III. AUSCULTACIÓN
| Sistemática | Por áreas (focos) | Apex (y axila): campana, diafragma Tricúspide Aorta (y cuello) Pulmonar Espalda | |||
| Secuencia | Tonos, extratonos, soplos Campana, diafragma Ciclo respiratorio (cambios en la intensidad del soplo) | ||||
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Ruidos |
Normales (1º, 2º) - Arrítmia sinusal respiratoria |
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| Primer tono | Primer tono fuerte (CIA, válvula
protésica, estenosis mitral) Primer tono variable (bloqueo, fibrilación auricular) |
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| Segundo tono | Segundo tono fuerte (aumento de flujo pulmonar, HTA) Desdoblamiento del segundo tono (fijo?, amplio?, invertido?) Segundo tono único |
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| Sonidos asociados | |||||
| Tercer tono | |||||
| Cuarto tono | patológico: fallo ventricular, HTP | ||||
| Chasquido de apertura | estenosis mitral | ||||
| Clic de eyección | EAo, EP | ||||
| Soplos (estudio detallado) (intensidad) | |||||
IV. Otros datos de exploración
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Tonos
Arrítmia sinusal respiratoria: muy marcada en el niño. Aceleración en inspiración, enlentecimiento en espiración. Desdoblamiento del segundo tono: habitual y muy marcado en el niño, apreciándose o incrementándose en inspiración.
Soplos
Intensidad: 6 grados (1 el más débil, 6 el más fuerte. Del cuarto en adelante se acompañan de thrill. (ir a página "soplos") |