II. PALPACIÓN

Pulsos
Braquiales
Frecuencia
Ritmo
Volumen
Carácter
Femorales
Hueco supraesternal

 

Latido de punta
Posición
Calidad
Thrills
Localización
Crecimiento ventricular?

 

PALPACIÓN

Frecuencia de pulso: frecuencia cardíaca elevada en el recién nacido (150 pm) que baja progresivamente hasta la pubertad (70 pm por encima de los 6 años)

Pulso femoral: debe estar presente. En caso de ausencia: coartación de aorta. Si es débil en las cuatro extremidades, estenosis de aorta, insuficiencia cardíaca o colapso circulatorio.

Palpación de hueco supraesternal: thrill (=frémito) en estenosis aórtica o coartación.

Presión arterial: no se puede valorar con el niño llorando. Puede medirse la sistólica por la reaparición del pulso braquial al disminuir la presión del brazal.

Tonos palpables: sólo es normal la palpación del latido en punta cardíaca (apex). En foco pulmonar indica hipertensión pulmonar (aumento del componente pulmonar del segundo tono).

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