Impetigo Erisipela y celulitis Foliculitis y forunculosis Eritrasma y Queratolisis punctata
Eritrasma
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Dr Josep M Casanova. Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida
Actualización octubre de 2002
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Infección cutánea superficial por Corynebacterium minutissimum. Es típica de adultos jóvenes con hiperhidrosis. Produce máculas marrones, ligeramente descamativas y bien delimitadas. Las lesiones se localizan en axilas e ingles. Es asintomática.
Eritrasma inguinal Eritrasma axilar
Tratamiento
Indicamos eritromicina tópica al 2% (Lederpax®, Deripil®), 2 veces al día durante quince días. También son efectivos los antifúngicos tópicos como el clotrimazol (Canesten®) una vez al día durante 15 días. En casos muy extensos, indicaremos eritromicina oral 500 mg/6 h (Pantomicina®) durante 10 días.
Queratolisis plantare sulcatum (queratolisis punctata)
Infección de la capa córnea de las plantas de los pies causada habitualmente por Corynebacterium. Es más frecuente en adolescentes con intensa hiperhidrosis plantar. Se inicia con maceración de la capa córnea e intensa bromhidrosis (mal olor). Posteriormente se forman erosiones superficiales redondeadas de pocos mm de diámetro que confluyen para formar placas policíclicas. Es más intensa en la parte anterior del pie.
Queratolisis plantare sulcatum, fase inicial Queratolisis plantare sulcatum
Tratamiento
Lavado diario con un jabón de clorhexidina (Hibiscrub®), seguido de la aplicación de eritromicina tópica al 2% (Lederpax®, Deripil®) cada 12 horas o bien antifúngico azólico como el clotrimazol (Canesten®) en crema o en solución dos veces al día durante 15 días. También son útiles otros antifúngicos tópicos (tabla).
En casos muy extensos indicamos eritromicina oral (Pantomicina®) 500 mg/6 h durante 10 días. Alternativamente pueden usarse otros macrólidos (tabla).
Posteriormente debemos tratar la hiperhidrosis con antisudorales que contengan cloruro de aluminio. Evitar el calzado oclusivo.
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